Perceptions of quality of life by female sex workers from the rural area of the Sertão Produtivo Baiano, Brazil: a phenomenological study.

INTRODUCTION: Paid sexual services performed by women are surrounded by stigma and associated prejudice and shame results in vulnerability, making it very difficult for these women to achieve a good quality of life. Such an environment is exacerbated by intersectionalities that mark the trajectory of women who have the ability and desire to obtain income in sexual practice. They experience inequities in gender, race and class and, above all, bear marks of struggle and survival, being residents of a poor, rural region of Brazil, far from urban centers. The objective of this study was to understand the meanings that female sex workers living in rural areas attribute to quality of life using Sartre's phenomenological perspective. METHODS: This was a qualitative study from a larger project. For this study, we interviewed 30 female sex workers living in a rural area of the Sertão Produtivo da Bahia region, Brazil. The in-depth interview comprised two guiding questions: (1) 'Tell me what you mean by quality of life, as a sex worker'; and (2) 'Tell me how you experience well-being and quality of life when you are a sex worker and a rural resident'. The narratives resulting from the interviews were organized, categorized and operationalized from the hermeneutics dialectic. The interpretations were anchored in theoretical reference to Sartre's phenomenology. RESULTS: Some meanings were congruent in the women's narratives of their daily lives (described or observed), giving rise to three categories of analysis: the sex workers' concept of quality of life; whether they believed they have good quality of life or not; and what is required to achieve good quality of life. Three categories emerged, organized in a framework, the themes of which refer to the experience of sex workers as poor women living in the countryside: (1) quality of life as a synonym for health, food, and healthy life; (2) difficulties in achieving good quality of life; and (3) without money, there is no quality of life. CONCLUSION: The fact that these female sex workers come from a poor region of Brazil and live in a rural area far from urban centers leads to unique difficulties for them. They suffer from marginalization and restricted social services as a result of their circumstances, and highly value the freedom to face the difficulties of day-to-day life that their income from sex work provides. Good quality of life for these women is achieved by striving for physical health, food, and well-being (goals made attainable by that income), but can be hindered by violence.

Representações sociais de mulheres sobre a violência doméstica / Representaciones sociales de mujeres sobre violencia doméstica / Social representations of women on domestic violence

Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres sobre violência doméstica contra a mulher. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista semiestruturada. Participaram 80 mulheres em situação de violência. Os dados obtidos foram analisados pelo software EVOC e pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi obtido um corpus constituído de 77,75% de evocações livres, os termos agressão, humilhação, medo e xingamento foram os constituidores do núcleo central, sendo os mais evocados. Os termos agressão e xingamento obtiveram maior expressividade, sendo considerados as principais representações da violência sofrida. Conclusões: As representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica, à luz de suas experiências, encontram-se permeadas de medo, tristeza, insegurança, revelando uma significativa insatisfação; assim, o cuidado integral de enfermagem deve respeitar essas particularidades(AU)

Objective: To analyze the social representations of women about domestic violence against women. Methods: Qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Data were collected through the Free Word Association Test (TALP) and semi-structured interviews. Participants were 80 women in situations of violence. The data obtained were analyzed by the EVOC software and the Content Analysis Technique. Results: A corpus consisting of 77.75% of the free evocations, thus, it is observed that from the results obtained, the terms aggression, humiliation, fear and swearing were the constitutors of the central nucleus, being the most evoked. The term aggression and swearing obtained greater expressiveness and the main representations of the violence suffered. Conclusions: The social representations of women in situations of domestic violence, in the light of their experiences, are permeated with fear, sadness, insecurity, revealing a significant dissatisfaction, so comprehensive nursing care must respect these particularities(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las mujeres sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Métodos: Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recopilados a través de la Prueba de Asociación de Palabras Libres (TALP) y entrevistas semiestructuradas. Las participantes eran 80 mujeres en situaciones de violencia. Los datos obtenidos fueron analizados por el software EVOC y la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se obtuvo un corpus compuesto por 77,75% de las evocaciones gratuitas, así, se observa que a partir de los resultados obtenidos, los términos agresión, humillación, miedo y juramento eran los constitutores del núcleo central, siendo los más evocados. Se consideró el término agresión y juramento obtenido una mayor expresividad y las principales representaciones de la violencia sufrida. Conclusiones: Las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica, a la luz de sus experiencias, están impregnadas de miedo, tristeza, inseguridad, revelando una insatisfacción significativa, por lo que la atención integral de enfermería debe respetar esas particularidades(AU)

Implementação da política nacional de atenção integral a saúde da população negra na bahia / Implementación de la política nacional de atención integral a la salud de la población negra en bahía / Implementation of the national comprehensive health policy for the black population in bahia

Objetivo descrever a implantação e operacionalização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da População Negra no estado da Bahia, Brasil. Método foram utilizados documentos oficiais elaborados pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia no período de 2007 a 2015. Resultados com o reconhecimento da marca do racismo como um dos determinantes sociais das condições de saúde e o objetivo de promover a equidade no que diz respeito à efetivação do direito humano à saúde, a Bahia promoveu ações para a operacionalização da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, sendo observada crescente incorporação dos objetivos da política nos planejamentos das atividades. Conclusão foram evidentes os avanços das ações de atenção à saúde da população negra na Bahia durante o período estudado, porém o ciclo da política ainda está longe de acabar, o que exige ações que promovam maior alcance das atividades nos municípios baianos.

Objetivo describir la implantación y la operacionalización de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de la Población Negra en el estado de Bahía, Brasil. Método se utilizaron documentos oficiales desarrollados por la Secretaría de Salud del Estado de Bahía en el período de 2007 a 2015. Resultados con el reconocimiento del sello del racismo como uno de los determinantes sociales de las condiciones sanitarias y el objetivo de promover la equidad en lo que atañe al cumplimiento del derecho humano a la salud, el estado de Bahía promovió acciones para operacionalizar la Política Nacional de Salud Integral de la Población Negra, donde se observó una creciente incorporación de los objetivos de la política en las planificaciones de las actividades. Conclusión se evidenciaron los avances de las acciones de atención a la salud de la población negra en Bahía durante el período investigado, pero el ciclo de la política aún está lejos de cerrar, lo que requiere acciones que promuevan un mayor alcance de las actividades en las ciudades de Bahía.

Objective to describe the implementation and operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population in the state of Bahia, Brazil. Method official documents prepared by the Health Secretariat of the State of Bahia from 2007 to 2015 were used in the study. Results with the recognition of the impression of racism as one of the social determinants of health conditions and with the goal of promoting equity in relation to the effective human right to health, the state of Bahia has promoted actions for the operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population, with a growing incorporation of its objectives in the planning of activities. Conclusion the advances of health care actions for the black population in Bahia during the period studied were evident, but the policy cycle is still far from completed. Actions to promote more far-reaching activities in the municipalities of Bahia are still needed.

Avaliação do Programa Mais Médicos como política de fortalecimento da atenção básica / Evaluation of the “Mais Médicos” (“More Doctors”) program as a strengthening policy of primary healthcare

The Mais Médicos(More Doctors) Program in Brazil aims to solve the shortage of doctors by providing Brazilian and foreign professionals towork in cities with difficult access and marked socioeconomic vulnerability. This study aims to describe existing researches on the implementation of the Mais Médicos (More Doctors) Program on Primary Healthcare. This is a descriptive research, in the form of anintegrative review of literature according to data collection in the online databases: BVS and Scielo, with interrelations of Boolean operatorsand and or. The studies analyzed are: opinion articles, editorials, open space technology and debates, denoting the scarcity of original research carried out in this area. It is perceived that SUS (Brazilian Unified Health System)needs to develop much more to guarantee the universal right to health, since the population, besides the necessity of more doctors, also needsbetter perspectives of health and social justice.

O Programa Mais Médicos no Brasil tem como objetivo suprir a carência de médicos através do provimento de profissionais brasileiros e estrangeiros para atuar em municípios de difícilacesso e acentuada vulnerabilidadesocioeconômica. Esse estudo objetiva descrever as pesquisas existentes sobre a implantação do Programa Mais Médicos na Atenção Básica. Trata-se de uma pesquisa descritiva, sob a forma de revisão integrativa de literatura mediante coleta de dados nas bases on-line BVS, Scielo e Web of Science, com interrelação dos operadores booleanos and e or. Os estudos encontrados sãodo tipo artigos de opinião, editoriais, espaço aberto e debates, denotando a escassez de pesquisas originais conduzidas nessa vertente. Percebe-se que o SUS precisa de muito mais paragarantir o direito universal à saúde, pois a população além de necessitar de mais médicos, precisa também de melhores perspectivas de saúde e de justiça social.

[Knowledge of nurses and incentive strategies for family participation in breastfeeding]. / Conhecimento de enfermeiras e estratégias de incentivo da participação familiar na amamentação.

This study sought to analyze the knowledge of nurses about the benefits of breastfeeding for the family and describe the inclusion of family involvement in health activities associated with breastfeeding. A qualitative, exploratory and descriptive study was conducted with 8 nurses in the municipality of Itapetinga in the state of Bahia in the first semester of 2014. Semi-structured interviews were used for data gathering and the thematic content analysis technique was used for processing the data. It was found that awareness of nurses about the benefits of breastfeeding for the family corresponds to the information released by the Ministry of Health and to the data found in the literature. This includes the promotion of maternal and child health and the strengthening of emotional bonds. It should be stressed that there was no mention about the advantages of breastfeeding as a natural method of family planning. With respect to family inclusion in breastfeeding, it was found that nurses use the actions of health education and puerperal and home visits as a strategy, emphasizing the trials and difficulties of a family nature. Health professionals should encourage this participation, in an attempt to work together with family members so that they feel active participants and recognize their importance in this process.

Conhecimento de enfermeiras e estratégias de incentivo da participação familiar na amamentação / Knowledge of nurses and incentive strategies for family participation in breastfeeding

Resumo Objetivou-se analisar o conhecimento de enfermeiras sobre as vantagens da amamentação para a família e descrever a forma de inserção desta nas ações de saúde relacionadas à amamentação. Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, desenvolvido com oito enfermeiras do município de Itapetinga-Bahia, no primeiro semestre de 2014. Utilizou-se como técnica a entrevista semiestruturada e, para tratamento dos dados, a Técnica da Análise de Conteúdo Temática. Verificou-se que o conhecimento das enfermeiras sobre as vantagens da amamentação para a família corresponde aos divulgados pelo Ministério da Saúde e com os encontrados na literatura, como prevenção e promoção da saúde materno-infantil, aumento dos laços afetivos, economia e praticidade. Destaca-se que não houve menção sobre a vantagem do aleitamento como método natural de planejamento familiar. Sobre a inserção familiar na amamentação, verificou-se que as enfermeiras utilizam como estratégia as ações de educação em saúde e a visita puerperal e domiciliar, ressaltando as tentativas e as dificuldades de alcance familiar. Os profissionais de saúde devem encorajar essa participação, na tentativa de atuar em conjunto com familiares para que os mesmos se sintam participantes ativos e reconheçam a sua importância nesse processo.

Abstract This study sought to analyze the knowledge of nurses about the benefits of breastfeeding for the family and describe the inclusion of family involvement in health activities associated with breastfeeding. A qualitative, exploratory and descriptive study was conducted with 8 nurses in the municipality of Itapetinga in the state of Bahia in the first semester of 2014. Semi-structured interviews were used for data gathering and the thematic content analysis technique was used for processing the data. It was found that awareness of nurses about the benefits of breastfeeding for the family corresponds to the information released by the Ministry of Health and to the data found in the literature. This includes the promotion of maternal and child health and the strengthening of emotional bonds. It should be stressed that there was no mention about the advantages of breastfeeding as a natural method of family planning. With respect to family inclusion in breastfeeding, it was found that nurses use the actions of health education and puerperal and home visits as a strategy, emphasizing the trials and difficulties of a family nature. Health professionals should encourage this participation, in an attempt to work together with family members so that they feel active participants and recognize their importance in this process.

Dinâmica de trabalho das equipes de saúde da família no cuidado ao homem / Work dynamics of family health teams in men's health care

A presente pesquisa trata de um estudo de caso descritivo e qualitativo com objetivo de descrever a dinâmica de trabalho das Equipes de Saúde da Família no cuidado ao homem, em uma unidade de saúde da família e objetiva abordar a concepção dos profissionais de saúde acerca da PNAISH, realizada em Unidade de Saúde da Família do município de Aracaju/SE, com profissionais de saúde. A coleta de dados utilizou a entrevista semiestruturada e observação dirigida e os dados foram tratados com a análise de conteúdo. A dinâmica de trabalho da ESF envolve o atendimento à demanda e a consultas agendadas, não desenvolvendo atividades direcionadas ao homem. Os participantes veem a PNAISH como fragmentação da assistência, não trazendo benefícios à população.

This was a descriptive study with a qualitative approach that aimed to describe the work dynamics of Family Health Care Teams in men's health care, and was carried out in Family Health Care Units in Aracaju, SE, with health professionals. The data collection consisted of semistructured interview and observation, and the data were analyzed using content analysis technique. The work dynamics of the Family Health Care Teams involve attending spontaneous demand and scheduled appointments for service, not developing activities targeted to men, and participants report a good interpersonal relationship among its members. These health professionals see the Common Men's Health policy as a fragmentation of care, not bringing benefits to the population.

Socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas / Condiciones socioeconómicas y de salud asociadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas / Condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas

ABSTRACT This study aimed to identify the socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas. Cross-sectional, epidemiological and census study, conducted with 427 elderly individuals of a quilombola population enrolled in Family Health Strategies of 17 quilombas communities in Vitória da Conquista, Bahia, four districts of the region. Data collection was performed using tools and analyzed based on descriptive statistics and Spearman correlation (rsp). The factors associated with some areas of Quality of Life and the General Quality of Life Index included the per capita income, the self-assessment of health status and the classification of depression cases, which most strongly affected the quality of life of the elderly quilombolas investigated. The expanded access to health services and the integrality of health care for this group are essential, particularly involving Family Health Teams.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones socioeconómicas y de salud relacionadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas. Estudio epidemiológico, con censo, y transversal, efectuado con 427 ancianos quilombolas, registrados en Estrategias Salud de la Familia de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahía, cuatro distritos de la región. La recogida de datos se realizó con los instrumentos, analizados por estadística descriptiva y correlación de Spearman (rsp). Entre los factores asociados con algunas áreas de la Calidad de Vida y con el Índice General de la Calidad de Vida, se encontraron renta per capita, autoevaluación del estado de salud y clasificación de los casos de depresión, que más afectó a la calidad de vida de los ancianos quilombolas investigados, por lo que se hace imprescindible ampliar el acceso a servicios de salud y haber integralidad en la asistencia ofrecida a este grupo, especialmente por los Equipos de Salud de la Familia.

RESUMO Este estudo objetivou identificar as condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas. Estudo epidemiológico, censitário e transversal, realizado com 427 idosos quilombolas, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista - Bahia, e em quatro distritos da região. A coleta de dados foi realizada com os dois instrumentos, analisados a partir da estatística descritiva e de correlação de Spearman(rsp). Entre os fatores associados com alguns domínios da Qualidade de Vida e com o Índice Geral de Qualidade de Vida, estiveram a renda per capita, a autoavaliação do estado de saúde e a classificação dos casos de depressão, condições de saúde que mais impactaram na qualidade de vida dos idosos quilombolas pesquisados. É essencial a ampliação do acesso aos serviços de saúde e integralidade da assistência oferecida a esse grupo, em especial pelas Equipes de Saúde da Família.

Idosos em estado de corresidência em ummunicípio do interior da Bahia / Elderly in the state of co-residence in a town in State Bahia, Brazil

O presente estudo, objetiva descrever as características socioeconômicas das pessoas idosas e o nível de satisfação individuale coletiva nos aspectos estruturais e afetivos ligados a coabitação familiar. Trata-se de um estudo transversal, descritivo eexploratório do tipo inquérito domiciliar, por meio de amostra aleatória simples, com indivíduos acima de 60 anos, residentese cadastradas em uma unidade de saúde da família de Jequié/BA e que não apresentassem déficit cognitivo. Os dadosforam obtidos por meio do questionário multidimensional Brazil Old Age Schedule (BOAS), tabulados e analisados peloprograma EpiInfo 3.3.2. Foram entrevistados 154 indivíduos, sendo 79,2% do gênero feminino; 69,5% eram analfabetos;39,6% ex-trabalhadores do serviço informal e 41% viúvas e convivendo com uma média de 3,8 pessoas por domicílio.Quanto à renda mensal, 84% vivem com um salário mínimo, 56% consideram que a sua renda atual é suficiente paraas despesas e 80% consideram-se satisfeitos com a vida. Os idosos participantes do estudo são em sua maioria do sexofeminino, com baixo nível de escolaridade, sobrevivem com até um salário mínimo e se consideram felizes com a vidae com os demais participantes da corresidência. Esses dados revelam que a coabitação tem sido satisfatória apesar dosbaixos determinantes socioeconômicos desses idosos.(AU)

This study aims to describe the socioeconomic characteristics of the elderly and the level of individual and collective satisfactionin the structural and emotional aspects of family cohabitation. This is a cross-sectional, descriptive and exploratoryhousehold survey, by simple random sample, with individuals over 60 years, residents and enrolled in a health unit’s familyin Jequié / BA and who has shown no cognitive impairment. Data were collected through a multidimensional questionnaireBrazil Old Age Schedule (BOAS), tabulated and analyzed by Epi Info 3.3.2 program. We interviewed 154 individuals,79.2% were female; 69.5% were illiterate; 39.6% ex-workers in the informal service and 41% widowed and living withan average of 3.8 people per household. As for monthly income, 84% live on minimum wage, 56% consider that theircurrent income is sufficient for expenses and 80% consider themselves satisfied with life. The study elderly subjects aremostly female, with low education level, survive with up to one Brazilian minimum wage and consider themselves happywith life and with the other participants in co-residence. These data reveal that cohabitation has been satisfactory despitethe low socioeconomic determinants of the elderly.(AU)

Estrutura representacional de profissionais da estratégia de saúde da família sobre violência intrafamiliar contra idosos / Family health strategy personnel’s representational structures regarding domestic violence against older adults / Estructura de representación de profesionales de la estrategia de salud de la familia sobre la violencia intrafamiliar contra los ancianos

O estudo objetiva analisar a estrutura representacional de profissionais de saúde acerca da violência intrafamiliar contra idosos. Pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualiquantitativa, desenvolvida entre maio e julho de 2012, com suporte na perspectiva estrutural da Teoria das Representações Sociais. Participaram 81 profissionais atuantes em 16unidades de saúde da família (USF), de Jequié-Bahia. Utilizou-se a evocação livre de palavras e a entrevista semiestruturada na coleta dos dados. As evocações foram processadas pelo software EVOC 2003 e as entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo temática. A estrutura representacional mostrou-se caracteristicamente negativa, sustentada por dimensões que retratam o enfrentamento dos profissionais diante das práticas de violência intrafamiliar contra idosos, identificadas no cotidiano de trabalho das USF. O conhecimento desta representação possibilita um direcionamento aos profissionais e gestores na elaboração de estratégias de promoção e prevenção no contexto familiar e social.

Conducted from May to July 2012, this exploratory, quali-quantitative, descriptive study drew on the structural approach to Social Representations Theory to examine health professionals’ representational structures regarding domestic violence against older adults. The study participants were 81 professionals from 16 family health care facilities in Jequié, Bahia State, Brazil. Data was collected by the technique of free evocation of words, and semi-structured interview. Evocations were analyzed using EVOC 2003 software, and the interviews were analyzed using thematic content technique. The representational structures identified were characteristically negative, underpinned by dimensions that shows professionals’ confrontation of domestic violence against the elderly identified at Family Health Care facilities. Knowledge of these representations gives professionals and managers a sense of direction in developing strategies for promotion and prevention in the family and social contexts.

El estudio tiene como objetivo analizar la estructura de representación de profesionales de la salud sobre la violencia doméstica contra los ancianos. Investigación descriptiva, exploratoria, de naturaleza cualitativa y cuantitativa, llevada a cabo entre mayo y julio de 2012, con el apoyo desde la perspectiva estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales. Asistieron 81 profesionales que trabajan en 16 de las Unidades de Salud de la Familia (USF) de Jequié-Bahia. Se utilizó el recuerdo libre de palabras y entrevistas semiestructuradas para recopilar datos. Evocaciones fueron procesadas por EVOC 2003 y las entrevistas fueron sometidas a un análisis de contenido temático. La estructura representacional mostró características negativas, sustentada por dimensiones que muestran el enfrentamiento de los profesionales ante las prácticas de violencia intrafamiliar contra ancianos, identificados en el trabajo diario de las USF. El conocimiento de esta representación nos permite referirnos a profesionales y directivos en la elaboración de estrategias de promoción y prevención en el contexto familiar y social.

A estrutura da representação social de família para idosos residentes em lares intergeracionais / How the social representation of family is structured in elderly residents of intergenerational homes / La estructura de la representación social de familia para ancianos residentes en lares intergeneracionales

O estudo objetiva analisar a estrutura representacional de idosos residentes em lares intergeracionais sobre família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com o suporte da Teoria das Representações Sociais, na sua perspectiva estrutural com 75 pessoas idosas cadastradas na área de abrangência de uma estratégia saúde da família em um município do Estado da Bahia. Os dados foram coletados através de evocações livres ao termo indutor família, durante o primeiro semestre de 2013 e analisados pelo software EVOC. Observa-se um provável núcleo estruturado a partir dos termos base, união, tudo e companheirismo, ao mesmo tempo em que os elementos periféricos apresentam léxicos como cuidado, amor e respeito, ambos os conjuntos positivos. Conclui-se que a estrutura representacional revela uma forte carga afetiva dos idosos no tocante à família.

This qualitative study analyzed the structure of representations of family in elderly residents of intergenerational homes, using the structural approach of Social Representations Theory with 75 older adults registered in the Family Health Strategy catchment area of a municipality in Bahia State. Data were collected during the first half of 2013 through free evocation by the inductor term ‘family’, and analyzed using EVOC software. A probable core was observed, structured from the terms ‘base’, ‘union’, ‘everything’ and ‘companionship’, while peripheral elements comprised terms such as ‘care’, ‘love’ and ‘respect’. Both sets were affirmative. It was concluded that the representational structure reveals strong, family-related affective content in older adults.

El estudio pretende analizar la estructura representacional de ancianos residentes en hogares intergeneracionales sobre familia. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada con el soporte de la Teoría de las Representaciones Sociales, en su perspectiva estructural con 75 personas ancianas registradas en el área de alcance una estrategia salud de la familia en un municipio del Estado de Bahia-Brasil. Los datos fueron colectados a través de evocaciones libres al término inductor familia, durante el primer semestre de 2013 y analizados por el software EVOC. Se observa un probable núcleo estructurado de los términos base, unión, todo y compañerismo, al mismo tiempo en que los elementos periféricos presentan léxicos como cuidado, amor y respeto. Se concluye que la estructura representacional revela una fuerte carga afectiva de los ancianos en lo referente a la familia.

Violência intrafamiliar e as estratégias de atuação da equipe de Saúde da Família / Intrafamily violence and actions strategies of the Family Health team

O estudo objetivou conhecer os tipos de violência intrafamiliar identificados pelos profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família e descrever as estratégias de intervenção implementadas pelos profissionais das equipes de saúde da família (ESF) nas situações de violência. Pesquisa-ação realizada em três unidades de saúde da família do município de Jequié/BA, com 25 profissionais das ESF. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas com base na técnica de análise de discurso proposta por Fiorin. Os resultados evidenciaram a identificação pelos profissionais das ESF da negligência e violência física e psicológica contra crianças; violência física e psicológica contra a mulher; e violência contra idoso provocada pelos familiares cuidadores. Os profissionais das ESF apóiam as famílias no reconhecimento da violência, propiciando a escuta, orientações e encaminhamento aos órgãos competentes; apesar de encontrarem algumas dificuldades nesse processo, como a falta de articulação mais efetiva com os órgãos de proteção e assistência às vítimas. Para a prevenção e combate à violência intrafamiliar as ESF devem agregar a rede de serviços especializados das áreas da saúde, social, de segurança e justiça e da comunidade para uma atuação integral...

The study aimed to know the types of intrafamily violence identified by the teams of the Family Health Teams (FHT) and describe the intervention strategies implemented by the teams FHT in situations of violence. Action research conducted in three Family Health Units from the city of Jequié/BA with 25 professionals from the ESF. Data were collected through semi-structured interviews, after approval by the Ethics and Research Committee of the State University of Bahia’s southwest, under protocol nº 055/2009 and analyzed based on the technique of discourse analysis proposed by Fiorin. The results show the identification by the FHT professionals of negligence and physical and psychological violence against children, physical and psychological violence against women and violence against elderly caused by the family caregivers. The FHT professionals support families in recognition of violence, providing listening, orientations and forwarding to the competent authorities; despite finding some difficulties such as lack of a more articulation effective with the protection organs and assistance to victims. For prevention and combating intrafamily violence the FHT shall aggregate the network of specialized services in the areas of health, social, security and justice and the community to a full performance...

Crack e internação compulsória no Brasil: intervenção do estado na autonomia dos usuários / Crack Cocaine and involuntary hospitalization in Brazil: state intervention in users' autonomy

RESUMO Uma reflexão a respeito da internação compulsória de usuários adultos de crack, à luz da abordagem da bioética da proteção revela que a política de atenção aos usuários de crack deve ter como escopo as políticas sociais, ao invés da centralidade dos recursos médicos, uma vez que grande parte das questões associadas ao consumo não se encontra nesse âmbito, mas entrelaçadas às questões sociais, educacionais e jurídicas. Desta maneira, acionar políticas emergenciais pautadas na internação involuntária provoca a retomada de modelos de intervenção amplamente criticados por profissionais da área da saúde, por pesquisadores da área de ciências humanas e sociais, perpetuando um retrocesso.

ABSTRACT A discussion about the compulsory hospitalization of crack cocaine adult users, under the light of protection bioethics approach shows that crack cocaine users' protection policy should be scoped to social policies, rather than the centrality of medical resources, since most of consumption associated issues is not in that context, but intertwined with social, educational and legal ones. Thus, trigger emergency policies guided by the involuntary hospitalization causes the resumption of intervention models widely criticized by health professionals, for researchers in humanities and social sciences, perpetuating a setback.

O papel do conselheiro municipal de saúde na fiscalização do orçamento público / The role of the municipal health counsellor in the supervision of public budget

Este estudo tem por objetivo analisar o conhecimento de conselheiros municipais de saúde sobre os seus papéis na fiscalização do orçamento público. É um estudo descritivo-exploratório, realizado com seis conselheiros do município de Jequié-BA. Os dados foram coletados através de questionário e entrevista semiestruturada, e analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin (2009). Da análise, emergiram quatro categorias temáticas, através das quais se verificou que os conselheiros demonstraram consciência dos seus papéis de fiscalizar e acompanhar os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) e de favorecer a efetivação do controle social na fiscalização do orçamento público.

This study aims to analyze the knowledge of Municipal Health Counselors about their role in overseeing the public budget. It is a descriptive exploratory study, conducted with six counselors in the city of Jequié-BA. Data were collected through questionnaires and semi-structured interviews and analyzed using content analysis technique of Bardin (2009). From the analysis four thematic categories emerged where it was found that the counselor demonstrated awareness of their role to oversee and monitor the financial resources of the SUS (Sistema Único de Saúde) - Unified Health System - and to foster effective social control in the supervision of the public budget.

Integralidade na atenção à saúde: um olhar da Equipe de Saúde da Família sobre a fisioterapia / Integral health assistance: a look to physiotherapy from the point of view of the Family Health Team

A integralidade enquanto princípio do Sistema Único de Saúde busca garantir ao indivíduo uma assistência à saúde quetranscenda a prática curativa, contemplando o indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando o sujeito inseridoem um contexto social, familiar e cultural. Para estruturar e reorientar o modelo de Atenção à Saúde, foi consolidada aEstratégia Saúde da Família, composta por uma equipe multidisciplinar de profissionais engajados na busca de uma saúdehumanizada e coletiva que proporcione qualidade de vida à população. Sendo assim, as atribuições da Fisioterapiaencontram-se especialmente interligadas às ações da Saúde Coletiva, justificando, portanto, a necessidade de sua inserçãona Equipe de Saúde da Família (ESF). Esta pesquisa teve como objetivo analisar a compreensão da Equipe de Saúde daFamília quanto ao atendimento integral no Sistema Único de Saúde, bem como a concepção da equipe sobre a atuaçãofisioterapêutica na Atenção Primária à Saúde. O estudo tem caráter qualitativo, realizado por meio de aplicação de entrevistasemiestruturada, com 12 profissionais que compõem a ESF, em um município do interior da Bahia. Concluiu-seque algumas mudanças são necessárias para que a integralidade seja uma realidade na atenção à saúde. Nesse contexto,é imperativa a atuação do profissional fisioterapeuta na Estratégia Saúde da Família.(AU)

Integral health assistance as a principle of Brazil’s Unified Health System aims to guarantee the individual a health careservice that go beyond healing practice and focus the individual at all levels of assistance and considering the subjectinserted into a social context, a family and a culture. To reorient the structure of the Health Care System, the governmentconsolidated the Family Health Strategy, composed by a multidisciplinary team of professionals engaged in the search fora humane and collective health care that provides quality of life for the population. Therefore, the tasks of physiotherapyare particularly linked to the actions of Public Health, justifying thus the need for its inclusion in the Family Health Team.This research aims to analyze the understanding of the Family Health Team regarding integral care in the National HealthSystem, as well as the design team on physiotherapy in primary health care. The study is qualitative, conducted by applyingsemi-structured interviews to 12 professionals which are members of the Family Health Team in a city of Bahia state. Weconcluded that some changes are needed so that integral health assistance may be a reality in health care. In this context,it is imperative the work of physical therapists in the Family Health Strategy.(AU)

Considerações sobre esquistossomose mansônica no município de Jequié, Bahia / Considerations about schistosomiasis mansoni in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil

A esquistossomose é considerada um problema de saúde pública que atinge todo o Brasil, a exemplo do município de Jequié, Bahia, o que expressa a importância da realização de estudos sobre sua incidência. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da esquistossomose em Jequié-BA,relacionando-a às políticas públicas propostas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, quantitativa, descritiva e exploratória com base em dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN), do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE), da Diretoria de Informação em Saúde (DIS)/Bahia, do Centro de Endemias da cidade deJequié e da décima terceira Diretoria Regional de Saúde (DIRES)/Bahia. Os dados, analisados com o empregodo Software Tabwin do Ministério da Saúde, demonstram que, entre 2001 e 2008, Jequié apresentou 13.408 casos de esquistossomose, sendo o ano de 2004 o de maior prevalência (29,5por cento). Embora tenha havido uma redução nos últimos dois anos (3,9por cento em 2007 e 3,5por cento em 2008) a taxa de positividade de esquistossomose da regional de Jequié, no período de 2001 a 2006, ultrapassou o percentual de 5por cento preconizado pelo Ministério da Saúde. Estes dados reforçam a necessidade de políticas públicas e medidas de controle da esquistossomose no município, com enfoque não apenas no tratamentomedicamentoso, mas também em saneamento básico, educação ambiental e educação para a saúde.

Schistosomiasis is considered a public health problem that affects all Brazil, including the municipality of Jequié, in Bahia State; thus the importance of study its incidence. The objective of this study was to analyze the prevalence of schistosomiasis in Jequié, Bahia, in relation to public policies proposed by the Ministry of Health. This is an epidemiological, quantitative, descriptive, and exploratory study with data obtained from several official sources (SINAN, SIM, PECE,DIS/Bahia, Endemic Center of the city of Jequié and 13ª DIRES/Bahia). The data were analyzed using Tabwin Software from the Ministry of Health. These data shows that, between 2001 and 2008, Jequié presented 13,408 cases of schistosomiasis, with the year 2004 presenting the highest prevalence (29.5%). The positive rate of schistosomiasis in the Jequié’s region, in the period from 2001 to 2008, exceeds the 5% recommended by the Ministry of Health, even when the reduction of 3.9% in 2007 and 3.5% in 2008 is considered. These data reinforces the need for public policies and measures of control of schistosomiasis in this municipality, focusing not only on drug treatment, butalso on sewerage, environmental education, and health education.